意外と管理が難しい？ドレーンの種類と管理の仕方part1

受動的
重量・毛細管現象・サイフォンの原理等陰圧を使用しない。その為排液バックが必ずドレーンの留置部よりも低い位置に置かなければいけない。

能動的
機械や風船等の力を利用して陰圧をかけ排液を促します。
その中でも持続吸引と間欠吸引があり、持続吸引は主に胸腔ドレナージで使用される低圧持続吸引器、手術創にドレーンを留置し接続した排液バックに陰圧をかけるウーンドサクションに分けられます。

• 感染の危険性が予想される場合に行う【予防的ドレナージ】
• 浸出液や膿などの貯留によって初滅や臓器不全を引き起こしている場合に使用する【治療的ドレナージ】
• 術後の出血量の確認や、縫合不全、消化液の漏れの早期発見を目的とした【情報的ドレナージ】

閉鎖的ドレナージ
チューブに排液バックを接続して閉鎖空間を作り、逆行性感染のリスクを低くします。
排液量の測定が正確にできるなどのメリットはありますが、排液バックが身体に繋がっている為管理には注意が必要です。能動的ドレナージ、受動的ドレナージ両方使用可能。

開放式ドレナージ
腹圧や毛細管現象を利用した排液法で、ドレーンが体表から3～4㎝出た状態で体外へ開放されています。その為動きの制限自体はありませんが、逆行性感染のリスクがあり、固い素材が多い為挿入部に組織障害を起こす可能性があります。

半閉鎖式ドレナージ
開放式ドレナージにオープントップ型パウチを貼り、外界と遮断させた状態です。