「あの情報、聞いてなかった…」夜勤の申し送り漏れが起きるワケ
夜勤明けの疲れた体で申し送りを終えたあと、日勤スタッフから「〇〇さんの点滴、速度変わってましたよね？」と声をかけられてヒヤリとした経験はありませんか？申し送り漏れは、経験年数に関わらず誰にでも起こりうるミスです。特に夜勤帯は人員が少なく、急変や処置が重なると記憶だけを頼りにする場面も増えます。
20〜30代の看護師にとって、夜勤は「自分がチームを支えている」という責任感と同時に、「何か見落としていないか」という不安が常につきまとう時間帯でもあります。この記事では、夜勤−日勤間で起きやすい情報抜けのパターンを整理したうえで、個人でもすぐに実践できる「申し送り漏れゼロ」に向けた習慣を具体的にご紹介します。
夜勤−日勤間で起きやすい「情報抜け」4つのパターン
まずは、申し送り漏れがどんな場面で発生しやすいかを知ることが大切です。自分のパターンを把握することで、対策が立てやすくなります。
- パターン①：タイミングのズレ
夜勤中に発生した変化（バイタル変動、患者の訴え、ドクターへの報告内容）が、申し送りの直前ではなく「夜中の3時ごろ」に起きていた場合、朝になると記憶が薄れていることがあります。時間が経てば経つほど細部が飛びやすくなるのは、疲労による記憶の整理が難しくなるためです。 - パターン②：口頭だけに頼るリスク
「さっきドクターに報告して、指示はそのままで、と言われた」という情報が頭の中だけにある状態は非常に危険です。口頭のみの情報は、引き継ぎ相手が複数いると「誰かに伝えた」「誰かが聞いた」というすれ違いが生じやすくなります。 - パターン③：「大したことない」という判断バイアス
「少し顔色が悪いけど、バイタルは安定してるから次のスタッフに任せていいか」という判断が、あとで大きな問題になるケースがあります。些細に見えた変化こそ、確実に引き継ぐべき情報です。 - パターン④：患者数が多いときの「抜け」
担当患者が多い夜勤では、申し送り時間が押してしまい、「後半の患者の話が駆け足になった」という経験をした方も多いはずです。優先順位が高い患者に時間を使いすぎると、比較的安定している患者への情報共有が雑になりがちです。
申し送りノートの活用：「書く」ことで記憶を外に出す
申し送り漏れを防ぐための最もシンプルで確実な方法は、「頭の中に留めない」こと。夜勤中に気になった情報は、その場でメモに残す習慣をつけましょう。
おすすめなのは、ポケットサイズのメモ帳（いわゆる「申し送りノート」）を夜勤専用に1冊用意することです。患者ごとにページを分けて使うと見返しやすく、申し送りの準備もスムーズになります。
- 患者名・病室番号・担当日時を必ず書く
- 変化があった時刻も記録しておく（「03:20 頭痛の訴えあり」など）
- ドクターへ報告した内容・指示内容も簡潔にメモする
- 「次勤務者に特に伝えたいこと」は◎や★などの記号で目立たせる
手書きに抵抗がある方は、スマートフォンのメモアプリでも構いません。ただし、個人情報の取り扱いルールは施設ごとに異なるため、記録方法については必ず職場のルールに従ってください。大切なのは「情報を脳の外に置く」という習慣そのものです。
SBAR（エスバー）を使った口頭申し送りの構造化
メモと合わせて活用したいのが、SBAR（Situation・Background・Assessment・Recommendation）というコミュニケーションフレームワークです。もともと医療現場でのエラー防止を目的に開発されたもので、特に「何を・どの順番で伝えるか」を明確にするのに役立ちます。
- S（Situation：状況）：今どんな状態か。「〇〇さん、夜間に38.5℃の発熱がありました」
- B（Background：背景）：これまでの経緯。「昨日から軽度の咳嗽があり、肺炎の既往もあります」
- A（Assessment：評価）：自分の判断・アセスメント。「呼吸状態は落ち着いていますが、SpO2が昨日比でやや低下しています」
- R（Recommendation：提案・依頼）：次のスタッフへのお願い。「午前中に再度バイタル確認と、ドクターへの報告をお願いしたいです」
最初からSBARを完璧に使いこなす必要はありません。まず「S→B→A→R」の順番を意識するだけでも、情報の抜けが格段に減ります。口頭申し送りが長くなりがちな方や、「何を言いたいかまとまらない」と感じる方には特に効果的なフレームワークです。
「ダブルチェック申し送り」で漏れを確認し合う習慣
個人の努力だけでなく、申し送りをする側・受ける側の双方が「確認し合う」という文化をつくることも重要です。申し送りはただ話すだけでなく、受け手がしっかり理解できているかを確認する双方向のコミュニケーションです。
そのために、申し送りの最後に一言確認する習慣を取り入れてみましょう。
- 「今お伝えした中で、不明な点はありますか？」と受け手に問いかける
- 受け手側も「〇〇さんの点滴は今の速度を継続でいいですか？」と能動的に確認する
- 特に重要な情報（術後の観察ポイント、ドクター指示の変更など）は復唱してもらう
「そんなこと確認するのは失礼かも」と思う方もいるかもしれませんが、復唱確認はエラー防止の基本です。むしろ積極的に確認し合える関係性がある職場の方が、安全な医療を提供できます。先輩・後輩の関係に関わらず、気軽に「教えてください」と言える空気をつくっていくことが、チームの安全文化につながっていきます。
夜勤前・夜勤中・申し送り前の「3ステップ習慣」
申し送り漏れを防ぐには、申し送りの瞬間だけに集中するのではなく、夜勤全体を通じたルーティンを持つことが効果的です。以下の3ステップを意識してみてください。
ステップ1：夜勤開始前に「チェックリストを確認する」
夜勤に入るとき、担当患者の基本情報（疾患・治療方針・申し送り事項・特記事項）を自分なりにまとめたチェックリストに目を通しましょう。「今日の夜、何に気をつけるべきか」を事前に意識しておくだけで、夜中の対応や記録の精度が上がります。
ステップ2：夜勤中は「気になったらすぐメモ」を徹底する
前述の申し送りノートを活用し、患者の変化・報告内容・指示変更はその場でメモする習慣をつけましょう。「あとで書こう」は夜勤では禁物です。特に深夜帯は疲労で記憶の定着が落ちるため、即時記録が鉄則です。
ステップ3：申し送り30分前に「まとめタイム」を設ける
申し送りが始まる30分前を目安に、その日のメモを見返しながら「日勤に伝えるべきこと」を頭の中で整理する時間を取りましょう。SBARの構造を意識しながらポイントを絞ることで、申し送り時間の短縮にもなりますし、抜け漏れチェックにもなります。
この3ステップを継続することで、申し送りがルーティン化され、徐々に「漏れを出さない自分」に近づいていくことができます。最初はうまくいかなくても、少しずつ形にしていくことが大切です。
まとめ：小さな習慣の積み重ねが、安全な引き継ぎをつくる
夜勤の申し送り漏れは、決して「確認が甘かった」という個人の怠慢ではありません。疲労・時間的プレッシャー・情報量の多さが重なった結果として起きやすい、構造的な問題でもあります。
だからこそ、「漏れないための仕組み」を自分の中に作ることが重要です。今回ご紹介した内容を改めて振り返ると、
- 夜勤中は申し送りノートに気づいたことをその場で書く
- 口頭申し送りにはSBARの構造を活用する
- 受け手と一緒に「確認し合う」ダブルチェックの習慣を持つ
- 夜勤前・中・申し送り前の3ステップをルーティン化する
これらは、どれも大掛かりな準備が必要なものではありません。今日の夜勤から、一つだけ試してみるところから始めてみてください。
看護の現場では、「伝えた」「伝わった」の間にある小さなズレが、患者さんの安全に直結することがあります。あなたの丁寧な引き継ぎが、チーム全体の信頼と安心を支えています。焦らず、一歩ずつ。申し送り上手な看護師を目指していきましょう。